Etymologie: Psychosomatik

Psyche

(ψυΧή) Geist, Seele

Soma

(σώμα) Der Körper

Psychosomatik

…mehrere Definitionen

Definitionen

Pschyrembel

Bezeichnung f. Wechselwirkung Körper ⇆ Seele
(nach Heinroth, 1818)

Klinisch: Krankheitslehre, die psychische Einflüsse auf körperliche Vorgänge berücksichtigt

Bräutigam

P. im engeren Sinne: Alle körperlichen Beschwerden ohne organischen Befund mit wahrscheinlich sozialem oder seelischem Hintergrund

Definitionen

Eigenschaften dieser Definitionen:

• typisch westliche Vorstellung von eindeutig definierter
  Ursache und Wirkung
• Ganzheitlicher Aspekt fehlt

Nicht so tragisch, weil es als Modell ausreicht.

Traditionelle Chinesische Medizin kennt keine Psychosomatik alleine.

Definitionen

Psychosomatose(n)

Die Krankheiten, mit denen sich die Psychosomatik beschäftigt

Psyche (im erweiterten Sinn)

zusätzlich zum inneren Befinden auch umweltbedingte Einflüsse (soziales Umfeld!)

Geschichte

• Freud, 1895
  • Unverarbeitete psychische Erregung → Körperteile
  • Hauptsächlich sexuelle Störungen als Ursachen
• Alfred Adler, um 1900
  • Organe behaupten sich gegen Minderwertigkeit
  • Geistige Kompensation f.funktionelle Störungen
  heizt damit Diskussionen um das Thema an

Geschichte

• Felix Deutsch et al., um 1950
  • Körper wehrt sich nicht gegen Geist!
  • Konflikte nicht im Körper nachweisbar
• Heute
  • Akzeptanz in der Schulmedizin
  • Keine Spezifität: Keine klare Zuordnung somatischer Störungen ⇆ seelische Belastung

Akzeptanz

Ambivalent. Eigene Beobachtungen:

• Stadtbevölkerung
  • Vorstellung von Psychosomatik
  • Hemmschwelle ggü. Psych(iater|ologen) niedrig

Akzeptanz

• Landbevölkerung
  • Schwammige Vorstellung der Thematik
  • I hob jo kan Dochschodn!
  • Psyche teilweise tabuisiert

…I forgot that weeping's not allowed
Julia

Akzeptanz

Widerspiegelung in der Sprache

• An die Nieren gehen
• Der Jacqueline ist eine Laus über die Leber gelaufen

• Ich hab' dich geliebt, im Herzen getragen; Jetzt bist du verrutscht und liegst mir im Magen.

Beispiele — worst case

Unterdrückte Aggressionen

1. Stimulans f.vegetat.Nervensystem ⇒
2. Magensäureüberproduktion ⇒
3. Schädigung der Magenschleimhaut ⇒
4. Magengeschwür

vgl. Säftelehre (Hippokrates & Galen)

Beispiele — worst case

Unterdrückte Ängste ⇒

1. Muskelverspannungen (Rücken, Nacken) ⇒
2. Kopfschmerzen ⇒
3. Migräne

go out and tell the world
about the things that you're hating
Julia

Ursachen

Konsens: unterdrückte Gefühlsregungen als Motor

Nicht eindeutig geklärt,…

• …wie sich Gefühle auswirken werden
• …warum sich Gefühle bestimmte Organe aussuchen

Auswirkungen

Primär körperlicher Natur.

Psychisch bedingte somatische Störungen nicht von organisch bedingten unterscheidbar

Siehe Magengeschwür:
Magensaft greift immer gleich an

Auswirkungen

…nicht nur unmittelbar körperlicher Natur.

Schmerzen von Mitmenschen nicht verstanden ⇒

Einigeln, Depressionen ⇒

Verstärkungseffekt über psychische Belastung

Erwähnenswertes

Doctor-hopping bei keinem organischem Befund.
Es kann nicht sein, dass ich nix hab'! ⇒
Steigerung des Stresses ⇒
Gefahr v.Hypochondrie od. hypochondrischem Wahn

Soziales Umfeld mitentscheidend für Erkrankungen

Aber in der Zeitung steht, das ist alles ganz anders.
Oft gehört, nicht nur im Zusammenhang mit psychischen Erkrankungen

Therapien

…um die Ursachen zu beseitigen.

• Autogenes Training: nicht leicht zu lernen

  Weil das gleichermaßen heißt, sich selber zu therapieren; man muss sehr ehrlich zu sich selber sein.

• Gesprächstherapie

  thematisiert Gefühlsregungen, Therapeut leiht Verständnis, Patient sucht selber nach Gefühlen und Problemen. Kein Deuten des Gesagten.

• Gestalttherapie

  Konflikte, die die Ganzheit eines Pat.stören, sollen gefunden werden. Auch malerisch, Gruppenthearapien möglich.

• Psychoanalyse

  Nach C.G.Jung, anstrengend für beide.

• Gruppen-, Familientherapie

Wichtig: Blick fürs Ganze, Organische Schäden auch behandeln.

Quintessenz

Wertschätzen und Berücksichtigen von

• körperlichem und
• geistigem

Wohlergehen gleichermaßen.

vgl. WHO-Definition von Gesundheit.

Schamlose Werbung

Musik für die Seele: www.Julia.co.at,
Songs about Decay.

Quellen

• Interview mit Dr.med.psych.Johanna Pour
• Interview mit Dr.phil.Christina Sisel
• Interview mit Dr.med.Peter Huber
• Pschyrembel, 259.Auflage, DeGruyter Verlag
• Essay von Dipl.Pol. Dipl.Psych. Dr.phil.Gerald Mackenthun der Medizinischen Fakultät an der Humboldt-Universität zu Berlin: http://home.t-online.de/home/Mackenthun/lect/psysom/psysoma.htm